Круглый стол в Общественной палате Российской Федерации

Анемия не только широко распространена у пожилых пациентов в период острого инсульта, но и повышает риск смерти в два раза в постинсультный период. Такие данные были опубликованы в журнале Американской ассоциации сердца (Journal of the American Heart Association). Данные изучения историй болезней более 8 000 пациентов с инсультом в Великобритании показали, что 25% из них имели анемию при госпитализации. При анализе данных была обнаружена достоверная связь между состоянием пациента и увеличением риска смертности в течение 1 года после геморрагического или ишемического инсульта. Дополнительный обзор 20 исследований, включавший в анализ более 300 00 пациентов с инсультом, показал, что шансы умереть в первые 12 месяцев после геморрагического инсульта были в 1.5 выше у тех, кто имел анемию, по сравнению с теми, кто ее не имел, а риск смерти после перенесенного ишемического инсульта был повышен в 2 раза в первый год при наличии анемии по сравнению с теми, кто был без анемии. Анализ проводился на основе данных регистра 8013 больных, где было 52.4% женщин, средний возраст пациентов составил 77.8 года; 86.7% из них перенесли ишемический инсульт и были госпитализированы в период между январем 2003 года и маем 2015 года. При поступлении 26.7% мужчин и 22.5% женщин имели анемию: уровень гемоглобина оценивался меньше, чем 13 или 12 g/dL для мужчин и женщин соответственно. Повышенный уровень гемоглобина был определен как значения больше, чем 17 или 15.5 g/dL соответственно. Дополнительный анализ базы регистра показал, что повышенный уровень гемоглобина также достоверно увеличивал риск смерти, особенно в первые 6 месяцев после инсульта. Это позволило предположить исследователям U-образное взаимоотношение между уровнями гемоглобина и показателями краткосрочной смертности. Исследователи подчеркивают, что т.к. пока неизвестно, можно ли, корректируя уровень анемии, влиять на исход инсульта, то врач должен самостоятельно выбирать стратегию лечения своего пациента с учетом всех имеющихся у него факторов риска.